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平成29年度 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数
年齢区分0~10~20~30~40~50~60~70~80~90~
患者数 529 91 88 292 267 304 809 1427 1207 312
当院の一般病棟を退院された患者さんの年齢階級別患者数です。70歳以上の割合が全体の55.3%となっており、全国で高齢化が進んでいる影響から、高齢者の入院が多くなる傾向にあります。そういった中でも当院は小児・周産期医療にも力をいれており、0~9歳の乳幼児の患者さんが9.9%を占めています。地域の中核病院として乳幼児から高齢者まで幅広い年代の患者さんに利用していただいています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1-なし、1,2あり 手術・処置等2-なし 副傷病なし 187 4.20 4.62 0.53% 74.37
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2-なし 副傷病なし 90 10.87 10.61 0.00% 75.11
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 69 18.45 17.71 2.90% 84.61
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1-2あり 手術・処置等2-なし 副傷病なし 63 3.84 3.19 0.00% 76.10
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 50 36.76 20.83 22.00% 84.92
上位主要疾患は例年と大きな変化はありません。狭心症、胆石症等で緊急処置を要する疾患が多数を占めており、地域の救急医療に関しては、一定の役割を果たせていますが、今後もより一層救急搬入を受け入れられるよう努力していきたいと考えています。全国平均と比べると、誤嚥性肺炎の在院日数が長い結果となっています。必要な方には早期に嚥下訓練・理学療法を導入し、チーム医療としての退院支援を推進し、活動性が低下していない状態での早期退院・在宅復帰できるように努めていきます。
小児科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2-なし 66 3.77 5.50 0.00% 4.65
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2-なし 副傷病なし 59 4.69 6.32 0.00% 2.53
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし 59 4.78 5.94 0.00% 1.07
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2-なし 48 4.38 6.03 0.00% 2.67
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 48 5.31 5.70 0.00% 3.71
細菌、マイコプラズマ、RSウィルスなどによる呼吸器感染症が上位を占めており、そのほかウイルス性腸炎、インフルエンザ等のウィルス感染症、に対する入院治療が中心です。いずれも全国平均を下回る在院日数を達成しています。上位5位以外にも病的新生児を含む幅広い疾患の診療に対応しています。
外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1-あり 手術・処置等2-なし 42 2.40 3.59 0.00% 72.33
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 31 8.10 7.40 0.00% 61.90
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2-なし 26 14.46 11.45 0.00% 64.58
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-6あり 副傷病なし 26 4.31 4.38 0.00% 77.54
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 26 6.15 5.56 0.00% 40.81
鼠径ヘルニア手術等、短期滞在手術の症例は、本集計には反映されていません。気管支鏡の検査を外科入院で行なっています。乳癌、肺癌の症例が増加しています。肺癌手術は鏡視下で行なっているので、入院期間が短縮できています。乳癌の術後に入院でリハビリテーションを施行しているので、入院期間が全国平均より長くなっています。胆のう結石症や虫垂炎疾患を積極的に腹腔鏡下で手術を施行しています。
整形外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 42 44.02 27.09 0.00% 82.62
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2-なし 22 18.82 17.28 0.00% 74.23
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 14 34.64 25.09 0.00% 73.07
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方又は後側方固定等 手術・処置等1-なし 12 19.25 22.08 0.00% 73.67
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし - - 5.21 - -
股関節脱臼骨折により、脱臼を繰り返した症例や、脊柱疾患、急性期治療の後に地域包括ケア病棟での入院となった症例も含まれており、平均在院日数が長くなっています。患者数が10未満の項目は、「-」を表示しています。
脳神経外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2-なし 副傷病なし - - 9.68 - -
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし - - 7.34 - -
160100xx99x01x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病あり - - 21.48 - -
010040x099x01x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病あり - - 32.08 - -
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし - - 19.10 - -
治療方針については患者さま及びご家族様に十分説明・相談させていただいた上で決定しています。患者数が10未満の項目は、「-」を表示しています。
産婦人科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 78 11.14 9.75 0.00% 34.14
120140xxxxxxxx 流産 41 1.15 2.43 0.00% 34.34
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2-なし 23 32.39 20.41 4.35% 33.57
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし 17 14.47 12.02 0.00% 32.47
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 14 6.43 6.37 0.00% 37.64
正常分娩はDPC対象外の為、本集計には反映されていません。当院では分娩数が比較的多いために比例して妊娠関連の異常が多くを占めています。胎児および付属物の異常、流産、切迫早産、妊娠合併症の順に多くなっています。そのあとに婦人科疾患の卵巣嚢腫などの卵巣の良性腫瘍が多くなっています。
神経内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-2あり 副傷病なし 21 20.19 16.51 0.00% 73.29
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等2-4あり 副傷病なし 12 10.75 16.95 0.00% 68.42
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 10 29.00 20.83 4.35% 81.80
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし - - 18.66 - -
010060x2990200 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-2あり 副傷病なし - - 20.12 - -
脳梗塞の最多数の21件は転院せず、早期からのリハビリテーションにより自宅退院が可能であった軽傷例であった。一方脳梗塞のうち8件は転院となっており、より重症で回復期リハビリテーション病棟へ転院した。昨年同様免疫介在性炎症性ニューロパチーは同一症例である。誤嚥性肺炎については、脳血管障害の後遺障害等あるいは高齢で、嚥下障害が背景にあり、転院先はほとんどが療養型病床である。パーキンソン病については、感染等を契機に起居動作が困難となったため、自宅退院を目指すとリハビリテーションに日数を要し、平均在院日数が長くなったと思われる。
泌尿器科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 68 5.44 7.31 0.00% 74.22
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1-なし 副傷病なし 53 5.25 5.75 0.00% 60.47
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 16 12.94 12.34 0.00% 76.31
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 15 9.27 9.73 0.00% 70.87
110310xx01xx0x 腎臓または尿路の感染症 経皮的腎(腎盂)瘻造設術等 副傷病なし - - 14.59 - -
当院では膀胱癌に対する経尿道的手術が一番多く、次いで尿路結石症に対する内視鏡治療および体外衝撃波による治療を行っています。それに加え排尿障害に対する治療も積極的に施行しています。患者数が10未満の項目は、「-」を表示しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発再発病期分類
基準(※)
版数
Stage IStage IIStage IIIStage IV不明
胃癌 69 - - 27 - - 1 7
大腸癌 18 29 43 44 14 27 1 7
乳癌 16 18 - - - 50 1 7
肺癌 21 - 18 23 31 25 1 7
肝癌 - - - - 4 33 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発、stage(病期)別、再発に分類して集計したものです。10症例未満の項目は、「-」を表示しています。当院は平成27年度から地域がん診療病院に指定されており、治療については、手術による外科的治療や抗がん剤による薬物療法など患者さんに合わせた治療を提供し、積極的に地域のがん診療に取り組み、初発から再発まで幅広く対応しています。当院の特徴として、大腸癌が最も多く、次いで肺癌・胃癌となっております。stage1の胃癌が多いのは、内視鏡治療を積極的に取り組んでいる結果です。大腸の内視鏡治療も積極的に行っていますが、stage0になるため、表記の対象外となっています。がんで不明があるのは、検査入院のため、その入院中の情報だけで分類が行うことができないことによるものです。胃癌・大腸癌の外科的治療は腹腔鏡手術、肺癌は胸腔鏡手術が多く、患者さまにとって負担の少ない治療を行っています。また、再発や切除不能の癌に対しては化学療法の治療を実践しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数平均
在院日数
平均年齢
軽症 12 10.67 56.75
中等症 12 38.00 85.00
重症 92 21.72 79.77
超重症 12 28.33 81.25
不明 - - -
上記の重症度は成人市中肺炎診療ガイドライン(日本呼吸器学会)による重症度分類システム(A-DROPスコア)を用いています。10症例未満の項目は、「-」を表示しています。入院のきっかけとなった病名や入院中最も医療資源を投入した病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎であるものを集計しており、ウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎や気管支炎は対象外となっています。当院では、重症の患者さんが多くを占めています。中等症以上の患者さんは平均年齢が高くなっています。
脳梗塞の患者数等
発症日から患者数平均在院日数平均年齢転院率
3日以内 109 29.06 75.01 29.36%
その他 18 29.89 77.33 29.36%
ICD-10(国際疾病分類)の分類に基づいた脳梗塞の分類です。10症例未満の項目は、「-」を表示しています。当院ではほとんどが発症して3日以内に来院していますが、軽傷である場合3日を超えて受診しています。治療後に症状が安定されリハビリが必要な方は回復期リハビリテーション病院に転院しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 194 2.70 3.87 1.55% 75.26
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 136 0.09 1.08 0.00% 67.71
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 78 3.65 12.18 0.00% 76.67
K6532 内視鏡的胃ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 50 1.32 8.60 0.00% 74.98
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 47 8.89 7.89 4.26% 77.57
例年同様経皮的肝動脈ステント留置術や内視鏡的治療が大半を占めています。その中で、大腸ポリープ切除術が大幅に減少しているのは、小ポリープで抗血栓剤服用等リスクのない方では、かなりの部分で外来治療に移行していることが反映されています。
外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 58 0.98 3.57 0.00% 57.17
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 50 6.04 6.04 0.00% 59.84
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 33 2.79 2.79 0.00% 65.42
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 28 23.86 23.86 0.00% 65.79
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 25 4.56 4.56 0.00% 39.96
ヘルニアの手術は小児外科の症例も含んでいます。発症後72時間以内の急性胆のう炎は、積極的に手術治療を検討しています。虫垂炎疾患やソケイヘルニアを積極的に腹腔鏡下で手術を施行しています。化学療法も積極的に施行しています。抗がん剤を投与するためのカテーテル留置術が上位に入っています。
整形外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K0461 骨折観血的手術 39 2.97 40.95 10.26% 81.95
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(椎弓形成) 34 2.85 20.29 2.94% 74.74
K0811 人工骨頭挿入術 22 3.82 40.45 13.64% 80.86
K0821 人工関節置換術 19 3.00 36.21 0.00% 72.84
K0462 骨折観血的手術 18 2.22 19.89 0.00% 64.72
当地域でも高齢化が進んでおり、近隣診療所より紹介される大腿骨骨折の患者さんが増加しています。脊椎・膝・股関節症末期で歩行障害が進行している患者さんも多くおられ、人工関節置換術により治療しています。また、(当地周辺が医療過疎地にあり、近くに適当なリハビリ病院がなく、)急性期治療終了後は地域包括ケア病棟にてリハビリを継続しています。患者数が10未満の項目は、「-」を表示しています。
脳神経外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
K1492 減圧開頭術(その他の場合) - - - - -
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(硬膜下のもの) - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(脳内のもの) - - - - -
治療方針については患者さま及びご家族様に十分説明・相談させていただいた上で決定しています。患者数が10未満の項目は、「-」を表示しています。
産婦人科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 73 1.75 9.01 0.00% 34.10
K9091 流産手術(妊娠11週までの場合) 42 0.00 0.10 0.00% 34.26
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 26 11.19 9.54 0.00% 33.54
K867 子宮頸部(腟部)切除術 19 1.00 2.54 0.00% 39.95
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) 15 0.93 4.80 0.00% 38.20
産婦人科手術では、分娩数に比例して選択帝王切開が多くなり、続いて流産手術、緊急帝王切開が続いています。今年度は緊急帝王切開では平均術前日が選択帝王切開に比べて極端に長くなっていますが、2名ほど長期入院患者が入院管理後緊急手術になったことが主原因のようです。若い女性に子宮頸部高度異形成が増加しているため手術として子宮頸部(腟部)切除術がさらに増加しています。腹腔鏡による子宮附属器腫瘍摘出術が次に多く続いています。
眼科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 363 0.99 1.32 0.00% 75.30
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合) 2 1.00 1.00 0.00% 78.50
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
白内障に対する手術である水晶体再建術が主な入院の手術となっております。
泌尿器科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 66 1.23 3.09 0.00% 74.56
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 50 1.46 3.16 0.00% 59.96
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 19 0.00 1.00 0.00% 54.16
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用のもの) 16 2.00 6.44 0.00% 71.00
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 16 1.19 9.00 6.25% 74.38
当院では膀胱癌に対する経尿道的手術が一番多く、次いで尿路結石症に対する内視鏡治療および体外衝撃波による治療を行っています。それに加え排尿障害に対する治療も積極的に施行しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC傷病名入院契機症例数発生率
130100播種性血管内凝固症候群同一 - -
異なる - -
180010敗血症同一 13 0.24%
異なる - -
180035その他の真菌感染症同一 21 0.39%
異なる - -
180040手術・処置等の合併症同一 - -
異なる - -
臨床上ゼロにはなりえないものの、医療の質の改善に資するため、少しでも改善すべき4症例の症例数と発症率です。症例数が10件未満はー(ハイフン)としています。播種性血管内凝固症候群(DIC)とは、さまざまな重症の原疾患の急激な悪化により、血栓による臓器不全とともに過度の出血の増加をきたした状態をいいます。当院のDICの症例は契機病名に続発して治療開始したものが多数です。
敗血症とは感染に起因し全身に炎症性反応をきたした状態をいいます。当院の敗血症及びその他の真菌感染症の症例は、入院契機と同一のものがほとんどです。
更新履歴
平成30年9月27日更新

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